Мне 24 года, в течение 6 месяцев не получается забеременеть

Диагноз бесплодия ставится тогда, когда молодая пара не может зачать ребенка в течение одного года. При этом молодая семья не использует, контрацептивы и очень часто занимается интимной жизнью. Около 50% процентов беременность наступает в промежутке 4-6 месяцев с момента планирования малыша. Остальные 10-15% женщин беременеют через 11 месяцев с момента плана на плод. Если после 12 месяцев не получилось зачать ребенка, то необходимо проводить различные исследования.

Существует широкий спектр проведения диагностических мероприятий. Если есть подозрения у женщины, что она бесплодна, то проводится широкий комплекс обследования. Самыми основными пунктами являются:

• Сбор анамнеза. Он может быть гинекологическим, соматическим и акушерским. В обязательном порядке необходимо уточнить, были ли раньше беременности.
• Осмотр женщины, в том числе в гинекологическом плане. Доктор проводит кольпоскопию расширенного плана. Также используется микроскопия, забор мазков и иных соскобов.
• Выявление вируса иммунодефицита человека, сифилиса и иных венерологических заболеваний репродуктивных органов.
• Использование аппарата УЗИ. Осматриваются органы малого таза, желательно через влагалище. Рекомендовано смотреть в первые две недели цикла менструаций, если в целом период состоит из 28 дней.
• Использование специального аппарата – гистероскопа. Это специальный прибор оптического плана, который используется в начале второй недели цикла менструаций.
• Изучение состояния организма на гормональном уровне. Определяется уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрадиола, прогестерона, тестостерона и пролактина. Чтобы проводить такое обследование, применяется фаза циклов у женщины.
• Чтобы изучить состояние различных слоев матки, маточных труб, применяется эхогистеросальпингоскопия. Как только наступает 7 день цикла, то больной вводится контрастное вещество. Методика дает высокие и точные результаты.
• Применение гистеросальпингографии. Период применения 20 сутки цикла. Суть обследование такое, что проводится рентгенография органов репродукции с применением контрастного вещества.
• Немаловажным является проведение лапароскопии диагностического плана. Изучаются органы малого таза и полости брюшной. Используется прибор с оптическим прицелом на 12 сутки цикла. Спереди брюшной стенки проделывается отверстие небольших размеров, где далее трубка изучает все отделы, которые интересуют доктора. Данный способ ставит точку в плане диагностики различных заболеваний (эндометриоз, спайки, опухоли и непроходимость маточных труб).

По индивидуальным показаниям врача, проводятся консультации смежных специалистов (гепатолог, хирург или невролог).

Существуют специальные тесты иммунологического плана, которые необходимо при обследовании пациента на бесплодие. Проводится на совместимость данное обследование:

• Определение количества сперматозоидов в процентах. Данное исследование называется MAR – тест. Диагностика проводится таким образом, что забирается кровь супружеской пары на факт наличия тел антиспермального генеза. При этом необходимо совместно проводить спермограмму. Если в процентах тест показывает более 50 процентов, то данное диагностическое мероприятие является положительным. Этот факт дает врачу понять, что есть большая вероятность бесплодия иммунологического происхождения.
• Проба Курцрока – Миллера. Есть также проба Шуварского, который является аналогом этого исследования. Для этого необходимо взять пробу спермы и под микроскопом рассмотреть со слизью матки в середине циклового периода. После того, как погибают сперматозоиды должно пройти 2 часа. Далее производится подсчитывание погибших репродуктивных клеток мужчины. Если наблюдается более 50% погибших сперматозоидов, то тест является положительным. В период обследования необходимо исключить прием любых средств лекарственного происхождения.
• Тест посткоитального происхождения. После суток произведенного полового акта проводится данное обследование. Изучается количество тех сперматозоидов, которые на этот момент подвижны.

Также в индивидуальном порядке существуют другие методики диагностики, которые могут оказаться полезными для определения бесплодия. Данными методиками являются:

• Количественный порог инсулина.
• Исследование турецкого седла путем проведения рентгенографии.
• Магниторезонансная и компьютерная томография.
• Ультразвуковое обследование грудных желез. Допустимо проводить маммографию.
• Пробы гормонального происхождения.
• Работоспособность и воспроизведение гормональных элементов щитовидной железы и надпочечников.

Каждая методика имеет свой вес в плане проведения диагностических мероприятий.

Что касается подозрений у мужчины, что у него бесплодие, то проводят также широкий комплекс мероприятий. Такими методиками являются:

• Исключение различных заболеваний (венерологические агенты, сифилис и вирус иммунодефицита).
• Тест иммунологического плана для определения совместимости. Данная методика такая же, как и у женщин, которая описана выше.
• Изучение состав спермы, в некоторых источниках могут называть еще эякулятом. Такая методика проводится тогда, когда мужчина в течение 5 дней не занимался сексом. Также мужчина не должен употреблять алкоголь и наркотические средства. Сперма изучается в различных смыслах, какого цвета, количественный состав, уровень pH. В лабораторных условиях под микроскопом изучается уровень движения клеток, особенности строения и концентрация.
• Изучается уровень определенных гормонов (пролактин, тестостерон, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий).

Если врач посчитает нужным, то он может назначить исследование аппаратом ультразвукового плана простаты, полового члена и мошонки. В некоторых случаях изучается стерильность спермы с помощью посева бактериологического плана.

Всегда существует закон, что для каждого пациента подбирается отдельная тактика диагностических мероприятий. При этом может вас обследовать не только один специалист, а несколько. Очень хорошо, когда есть репродуктолог. В противном случае мужчин обследует уролог, а женскую половину населения гинеколог.