Анализ спермограммы и бесплодие

Анализ спермы на бесплодие (спермограмма) – метод исследования количественных и качественных показателей содержимого эякулята под микроскопом на предмет выявления патологий, приводящих к снижению репродуктивной функции мужского организма. Учитывая данные спермограммы, можно определить мужское бесплодие и ряд скрытых заболеваний, инфекций. Поэтому задаваясь вопросом "можно ли по спермограмме определить бесплодие?" специалисты отвечают, что спермограмма является точкой отсчета для дальнейшего обследования при подозрении на мужское бесплодие.

Показания

Анализ спермы на бесплодие назначается при:

1. Отсутствии беременности у женщины в течение двух лет при регулярных незащищённых половых контактах;
2. Планировании беременности;
3. Установленном заболевании мочеполовой системы, приводящем к потере способности к размножению;
4. Подготовке к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

Подготовка к анализу

Перед сбором спермы следует воздерживаться от половых контактов в течение трёх-пяти дней, избегать воздействия повышенной температуры, стрессовых ситуаций, не употреблять алкоголь, лекарственные средства.

Решающее значение для интерпретации результатов спермограммы имеет соблюдение санитарно-гигиенических норм. При сборе эякулята для исследования необходимо:

1. Предварительно опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно вымыть половой член и ладони;
2. Использовать для мастурбации стерильную ёмкость.

Интерпретация результатов

В качестве нормальных принимаются следующие показатели содержимого эякулята:

• Цвет – белый/серо-жёлтый, мутноватый;
• Запах – специфический;
• Кол-во сперматозоидов на 1 мл: 0,2-2∙108 (всего в эякуляте: > 0,4∙108);
• Из них активно подвижных: > 25%;
• —″— неподвижных: < 50%;
• —″— с нормальным строением: > 50% (при строгой оценке морфологии (по Крюгеру): > 14%);
• Кол-во лейкоцитов: < 106;
• Склеивание (агглютинация): отсутствует;
• pH: 7,2-8;
• Разжижение: 10-40 мин;

Найденные аномалии позволяют диагностировать ряд заболеваний, так:

• Для воспалительных процессов характерны следующие показатели: агглютинация, присутствие возбудителей заболевания и продуктов их жизнедеятельности, неприятный (в т.ч. гнилостный) запах, повышение количества заведомо нежизнеспособных сперматозоидов;
• Для варикоцеле: снижение числа активных спермиев;
• Для азооспермии: отсутствие сперматозоидов.
• Для патологии головки: менее 15% нормальных спермиев в спермограмме - это причина бесплодия. Хотя отмечались случаи, когда женщины смогли забеременеть естественным путем даже при наличии 90% дефективных спермиев в семенной жидкости.

Интерпретация полученных данных в среднем занимает 1 день. В случае отклонения одного или нескольких показателей от нормы назначается повторный анализ с интервалом в 7-14 дней. По его результатам врач-специалист (андролог) принимает решение о назначении той или иной терапии.